Medicii de familie din Caraş-Severin sunt nevoiţi să elibereze zilnic zeci de bilete de trimitere către medicii specialişti deşi conform legii sunt peste 50 de afecţiuni pentru care oamenii se pot prezenta direct la medicul specialist în ambulatoriu, fără bilet de trimitere.
Unii medici specialişti nu respectă aceste cadru legislativ, pun pacienţii pe drumuri şi îngreunează şi activitatea medicinei primare, atrage atenţia medicul de familie Doina Stângu din Reşiţa.
“Mai avem o altă problemă legată de consultații, n-ar fi totuși așa de multe consultații dacă de la alți colegi de alte specialități nu mi s-ar cere de fiecare dată bilet de trimitere, bilet? Nu-i normal biletul de trimitere? Și dânșii pot să consulte în urgență, își programează pacienții fără bilet de trimitere. Nu e obligatoriu să vină omul și la mine, și la el. Deci practic pierde și Casa de Asigurări, mă plătește și pe mine, îmi dă niște bani acolo pentru consultația în care eliberez biletul de trimitere și plătește și medicul specialist. Dar eu zic altceva, timpul meu este mai important.
Deci, aici este problema și totuși ne izbim de un zid. Așa că nu vor să accepte colegii mei, medici specialişti din policlinică și de prin alte spitale nu acceptă să consulte pacienții fără bilet de trimitere! Şi câteodată nu se justifică. Deși legea prin care medicul specialist din policlinică, din ambulatoriile de specialitate poate prelua pacienți fără bilet de trimitere e dată de vreo 2-3 ani dar nu vor, parcă ne izbim de un zid. Așa zic unii dintre colegi. Ok, n-am treabă? Da, domnule, veniți fără bilet doar cu cardul, doar cu cardul și buletinul sau cu acel cupon de pensie și se rezolvă. De ce unii pot și alții nu?”
Concret, pacienţii diagnosticaţi cu oricare dintre bolile de mai jos se pot prezenta direct la medicul de specialitate pentru consultaţie şi tratament, fără să mai aibă nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie:
1. Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă
2. Malformaţii congenitale şi boli genetice
3. Boala cronică de rinichi – faza predializă
4. Insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA
5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă
6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice)
7. Aplazia medulară
8. Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare
9. Trombocitemia hemoragică
10. Histiocitozele
11. Telangectazia hemoragică ereditară
12. Purpura trombopenică idiopatică
13. Trombocitopatii
14. Purpura trombotică trombocitopenică
15. Boala von Willebrand
16. Coagulopatiile ereditare
17. Boala Wilson
18. Malaria
19. Tuberculoza
20. Boala Addison
21. Diabet insipid
22. Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)
23. Miastenia gravis
24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian
25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare
26. Risc obstetrical crescut la gravide
27. Astm bronşic
28. Glaucom
29. Statuspost AVC
30. Ulcer peptic gastroduodenal
31. Boala celiacă la copil
32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)
33. Sindromul Schwachmann
34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
35. Boala Hirschprung
36. Bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică
37. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative
38. Scleroza multiplă
39. Demenţe degenerative, vasculare, mixte
40. Starea posttransplant
41. Insuficienţa renală cronică – faza de dializă
42. Bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă)
43. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice
44. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii
45. Boala Gaucher
46. Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism
47. Degenerescenţă maculară legată de vârstă (DMLV)
48. Boala Cushing
49. Paraliziile cerebrale infantile
50. Epilepsia
51. Boala Parkinson
52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever
53. Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an
54. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
55. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani
56. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)
57. Infarctul intestinal operat
58. Arteriopatii periferice operate
59. Insuficienţă respiratorie cronică severă
